वृद्ध वयस्कहरूका लागि, धेरै वा निकै कम निद्रा संज्ञानात्मक समस्याहरूसँग जोडिएको छ।

जीवनमा पछि धेरै कम निद्रा लाग्नु अल्जाइमर रोगको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित छ। ठीक त्यसैगरी अति धेरै निद्रा लाग्नु पनि उत्तिकै सम्वन्धित छ ।
जबकि वैज्ञानिकहरू निद्रा र डिमेन्सिया बीचको सम्बन्ध एकआपसमा अवस्थित छ भन्ने कुरामा विश्वस्त छन्, त्यो सम्बन्धको प्रकृति भने जटिल छ।यस्तो हुन सक्छ कि खराब निद्राले मस्तिष्कमा परिवर्तनहरू निम्त्याउँछ जसले डिमेन्सिया निम्त्याउँछ। वा मस्तिष्कको स्वास्थ्यलाई पनि असर गर्ने अन्तर्निहित स्वास्थ्य समस्याको कारण मानिसहरूको निद्रा अवरुद्ध हुन सक्छ। अनि निद्राको ढाँचामा परिवर्तन पनि डिमेन्सियाको प्रारम्भिक सङ्केत हुन सक्छ।

यहाँ विशेषज्ञहरूले यी विभिन्न सम्बन्धहरू र तपाईँको आफ्नै निद्राको बानीको आधारमा तपाईँको जोखिम कसरी मापन गर्ने भन्ने बारे कसरी सोच्दछन्भन्ने बारे छलफल गरिएको छ ।

धेरै कम निद्रा
निद्राले मस्तिष्कका लागि रातको स्नानजस्तै काम गर्दछ, स्नानले दिनको समयमा जम्मा हुने वा भएको सेलुलर फोहोरलाई धोइदिन्छ। निद्राको प्रक्रियाको क्रममा, मस्तिष्कको कोशिकालाई घेरिएको तरल पदार्थले आणविक फोहोर बाहिर निकाल्छ र यसलाई रक्तप्रवाहमा स्थानान्तरण गर्दछ, त्यो फोहोरलाई कलेजो र मृगौलाबाट फिल्टर गरिन्छ र शरीरबाट बाहिर निकालिन्छ।

त्यो फोहोरमा प्रोटिन एमाइलाइड समावेश भएको हुन्छ, जसले अल्जाइमर रोग बढाउनमा मुख्य भूमिका खेल्छ भन्ने मानिन्छ। सबैको मस्तिष्कले दिनको समयमा अमाइलाइड उत्सर्जन गर्दछ, तव समस्या उत्पन्न हुन सक्छ जब प्रोटिन चिपचिपा गुच्छाहरूमा जम्मा हुन्छ, जसलाई प्लेक भनिन्छ।यो काई जति लामो समयसम्म जाग्छ, त्यति नै अमाइलाइड निर्माण हुन्छ र मस्तिष्कले यसलाई हटाउन कम समय लाग्छ।

वैज्ञानिकहरूलाई थाहा छैन कि नियमित रूपमा थोरै निद्रा लिनु–सामान्यतया एक रातमा छ घण्टा वा कम मानिन्छ –यसको आफ्नै अमाइलॉइडको संचयलाई ट्रिगर गर्न पर्याप्त छ कि छैन भन्ने बारेमा । तर अनुसन्धानले पत्ता लगायो कि ६५ देखि ८५ वर्ष उमेरका वयस्कहरू जसको दिमागमा पहिले नै प्लेकहरू छन्, उनीहरू कम निद्रामा रहे भने अधिक एमाइलॉइड उपस्थित थियो भन्ने हो र उनीहरूको अनुभूति (ससम्झने शक्ति) खराब भयो भन्ने बुझिन्छ ।

‘के निद्राको कमी डिमेन्सिया निम्त्याउन पर्याप्त छ ? सायद तर यहीमात्र एक्लो कारण भने होइन’, सान एन्टोनियोस्थित युनिभर्सिटी अफ टेक्सास हेल्थ साइन्स सेन्टरका ग्लेन बिग्स इन्स्टिच्युट फर अल्जाइमर एन्ड न्यूरोडिजेनेरेटिभ डिजिजेजकी संस्थापक निर्देशक डा. सुधा सेसाद्रीले भनिन्। ‘तर यो निश्चित रूपमा डिमेन्सियाको जोखिम बढाउनका लागि जोखिम कारक जस्तो देखिन्छ, र शायद गिरावटको गति पनि।’

अल्जाइमर रोग भएका व्यक्तिहरूमा उनीहरूको ६० वा ७० को दशकमा लक्षणहरू विकसित हुन सुरु गर्न सक्छन्, तर अमाइलॉइड दुई दशक अघि नै जम्मा भएको हुनसक्छ। यसैले निद्रालाई प्राथमिकता दिन महत्त्वपूर्ण छ, एक रातमा सात देखि नौ घण्टा लक्ष्य राख्नुहोस्, तपाईंको ४० वा ५० को दशकबाट यसो गर्न सुरु गर्नुहोस्, तर पहिले भने होइन । स्ट्यानफोर्ड विश्वविद्यालयमा निद्रा र सर्केडियन विज्ञान केन्द्रका न्यूरोलोजी र न्यूरोलॉजिकल विज्ञानका पोस्टडक्टरल फेलो जो विनरले यस्तो सझाव दिएका छन् ।

‘हामीसँग राम्रो जवाफ छैन, जस्तै, के तपाईँको २० वर्षको उमेरमा तपाईँको निद्राले तपाईँको लेट–लाइफ जोखिमलाई असर गर्छ भन्ने बारे ?’ डा. विनरले भने। ‘तर मलाई लाग्छ कि संकेतहरूले सम्भवतः जीवनको मध्यतिर सङ्केत गर्दछ, जब तपाईं आफ्नो ६० र ७०को दशकतिर हुनुहुन्छ वा पुग्नुहुन्छ, तव तपाईंको निद्रा धेरै महत्त्वपूर्ण हुनेछ।’

केही निद्राका विकारहरू, विशेष गरी स्लीप एपनिया, डिमेन्सियाको बढ्दो जोखिमसँग पनि सम्बन्धित छन्। त्यो हुन सक्छ किनभने स्लीप एपनियाले मानिसहरूको निद्रामा बाधा पुर्याउँछ, वा किनभने यो अधिक वजन भएका वा मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ, जुन डिमेन्सियासँग पनि जोडिएको छ।

तर जब तपाईं यी अन्य समस्याहरूको प्रभाव हटाउनुहुन्छ, स्लीप एपनियाले डिमेन्सियाका लागि आफ्नै, स्वतन्त्र जोखिम प्रदान गर्दछ जस्तो देखिन्छ, मेयो क्लिनिकको सेन्टर फर स्लीप मेडिसिनका न्यूरोलोजीका सहायक प्राध्यापक डा. डिएगो कार्भाल्होले भनेका छन् । त्यो हुन सक्छ किनभने स्लीप एपनियाले मस्तिष्कमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा सीमित गर्दछ, जसले मस्तिष्कको सूजन बढाउन र रक्त वाहिकाहरू र कोशिकाहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।

धेरै निद्रा
स्पेक्ट्रमको अर्को छेउमा, धेरै निद्रा पनि डिमेन्सियाको बढ्दो जोखिमसँग जोडिएको देखिन्छ, यद्यपि सम्भवतः अधिकरुपले अप्रत्यक्ष रूपमा।यदि एक व्यक्ति नियमित रूपमा रातमा नौ घण्टा भन्दा बढी ओछ्यानमा बसिरहेको छ, वा दिनको समयमा धेरै झपकी (न्याप) लिइरहेको छ भने, यस्तो संकेत हुन सक्छ कि तिनीहरू धेरै खराब तरिकाले सुतिरहेका छन्, जसले माथि सूचीबद्ध कारणहरूको कारण अल्जाइमर रोगको जोखिम बढाउन सक्छ।

वैकल्पिक रूपमा, अत्यधिक निद्राको आवश्यकता मानसिक वा शारीरिक अशक्ततासँग सम्बन्धित हुन सक्छ। मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै डिप्रेसन, र शारीरिक स्वास्थ्य अवस्थाहरू, जस्तै मधुमेह वा हृदयसम्बन्धी समस्याहरू, डिमेन्सियाको उच्च जोखिमसँग सम्बन्धित छन्, जस्तै शारीरिक निष्क्रियता, एक्लोपन र अलगाव।

‘यस सन्दर्भमा भने, डिमेन्सियासँगको सम्बन्धमा लामो निद्राको कुनै स्पष्ट कारक भूमिका छैन’, डा. कार्भाल्होले भने। ‘यो समस्याको कारण भन्दा अन्तर्निहित समस्याको लक्षण जस्तो हुन सक्छ।’

प्रारम्भिक लक्षणः
अल्जाइमरबाट प्रभावित मस्तिष्कका केही पहिलो क्षेत्रहरू ती हुन् जसले निद्रा र सर्केडियन लयलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछन्। नतिजाको रूपमा, अल्जाइमरको अवस्था देखिएका व्यक्तिहरूमा स्मृति हानि वा अन्य लक्षणहरू देखाउनु अघि नै निद्राको समस्या अनुभव गर्न सक्छन्।

अमाइलाइडसँगै, अल्जाइमर रोग निम्त्याउने अन्य मुख्य प्रोटिनलाई टाउ भनिन्छ। एमाइलाइड जस्तै, टाउ पनि मस्तिष्कमा जम्मा हुन्छ, यसले पनि अन्ततः मस्तिष्कका कोशिकाहरूलाई क्षति पुर्याउँछ। टाउ बिल्डअप देखा पर्ने पहिलो स्थानहरू मध्ये एउटा भएको डा. विनरले बताए ‘यी ब्रेनस्टेम क्षेत्रहरू निद्रा र जागरणलाई नियमित गर्न महत्त्वपूर्ण छन्’। ‘त्यसैले हामीलाई लाग्छ कि टाउ यी क्षेत्रहरूमा धेरै चाँडै देखा पर्नुले मानिसहरूको निद्रा–जागरण चक्रमा बाधा पुऱ्याउने छ।’

निद्राको समस्या अन्य सामान्य प्रकारका डिमेन्सियाको प्रारम्भिक सङ्केत पनि हुन सक्छ। लेवी बडी डिमेन्सिया र पार्किन्सन रोग डिमेन्सियामा, उदाहरणका लागि, द्रुत आँखाको गतिले निद्रालाई कहिलेकाहीँ अवरुद्ध गर्न सक्छ । जसले मानिसहरूलाई उनीहरूका सपनाहरूमा कार्य गर्न बाध्य पार्छ–जुन कुरा तपाईंको ओछ्यानमा बस्ने साथीले ध्यान दिन सक्छ, डा. सेसाद्रीको अध्ययनले देखाएको छ ।

‘सामान्यतया, जब तपाईंसँग यो द्रुत आँखाको चालमा निद्रा हुन्छ, त्यो समयमा जब शरीरको मांसपेशी टोन लगभग शून्यमा जान्छ, त्यहीकारणले मांसपेशीहरू चल्दैनन्’, उनले विस्तृतमा भनेका छन् । ‘आरईएम व्यवहार विकारमा, मांसपेशी टोनको यो नियन्त्रणलाई गुमाएको छ । त्यसैले मांसपेशीहरू वास्तवमा तपाईँको सपनामा जस्तो छन् त्यस्तै चल्छन्।’

विज्ञहरू भन्छन् कि वृद्ध वयस्कहरूले सेवानिवृत्ति पछि अलि बढी वा थोरै कम सुत्नु, वा उठेर पहिले भन्दा अलि चाँडो वा ढिलो सुत्न जानु सामान्य नै हो। तर यदि त्यहाँ नाटकीय परिवर्तन भएको छ भने, आफ्नो डाक्टर वा निद्रा विशेषज्ञलाई भेट्नु पर्छ ।

‘यदि कोही २ बजे विहान वा ३ बजे विहानै उठिरहेको छ, वा दिनमा तीन घन्टा मात्र सुतिरहेको छ भने, यो चिन्ताको विषय हो’, डा. सेसाद्रीले भने। ‘यदि कोही पहिलेभन्दा एक घन्टा अघि उठिरहेका छन् र दिनमा ३० देखि ६० मिनेट झपकी (न्याप) लिइरहेका छन् भने, त्यो सामान्यत बुढेसकालमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ।’

न्युयोर्क टाइम्सबाट ।